訪問診療

定期的に医療を受ける必要があるにもかかわらず、病院へ通院することが困難な患者様のご自宅（施設）へ医師が直接訪問し診察を行います。診療計画を立て、定期的にご自宅を訪問し、診察・検査・内服の処方を行います。

通院が困難な方とは

• 歩くことは可能であるが、交通機関を利用できない。
• 車椅子を利用しており、一人で病院受診を行うことが困難である。
• 医療機器を使用しており、通院には付き添いの方が必要である。
• 施設に入居しており、定期的に通院介助をする方がいない。確保できない。
• 認知機能の低下から、通院を忘れてしまう、帰宅が困難となってしまうなどの患者様。

※こんな場合も在宅診療をお願いできますか？と悩まれている方は、お気軽にお問合せ下さい。

訪問診療の内容

様々な医療的措置が必要な方に対して下記のような処置を行うことができます。

• 癌などの悪性腫瘍で疼痛コントロール（PCAポンプ数台完備あり）
• 在宅酸素療法
• 人工呼吸器管理
• 気管カニューレ交換
• 点滴（末梢点滴）
• 中心静脈栄養（ポート管理・PICC管理など）
• 腹膜透析
• 経鼻経管栄養
• 胃瘻・腸瘻の管理、胃瘻交換
• 床ずれ（褥瘡）の処置
• 尿道カテーテル、膀胱瘻カテーテル交換、腎瘻管理
• 腹水穿刺、胸水穿刺
• 人工肛門管理・人工膀胱管理
• 輸血（赤血球輸血・献血アルブミン製剤）
• 輸液ポンプの使用
• 巻き爪などの抜爪処置
• 縫合処置

診療の際に、下記のような検査等を行うことができます。

また上記以外の必要な検査に関しては、連携協力医療機関への紹介、当院外来での検査、歯科往診・皮膚科往診・眼科往診等の紹介も行っております。

※ケアマネージャーや訪問看護師、訪問リハビリテーションなど多職種間と連携し、その時々で必要な医療・ケアを受けることができるようサポートいたします。

医療機器等の貸し出しも必要に応じて対応いたします。

訪問診療までの流れ

1紹介状をご用意ください。

2申請フォーム（医療関係者様）及びお電話にてご相談ください。

診療情報提供書が確認できた時点で、受け入れの可否に関してご連絡いたします。
急を要する診療依頼に関しても申請フォーム記載の上お電話ください。

3初回面談のご予約を行います。

4初診

医師・看護師にてご自宅を訪問させていただきます。

（1）訪問診療のご説明

訪問診療のご説明、費用等に関しましてお話をさせていただきます。その他保険制度に関してのご案内もさせていただきます。介護保険等の申請に関しましても、当院にてサポートさせていただきます。

（2）マイナンバーカードの読み取り（資格確認証）を行わせていただきます。

当院のお持ちする携帯電話（マイナンバー専用）にて同意確認を行います。
病院の外来受診とは違い、顔認証が困難なため暗証番号4桁での認証が必須となります。
事前に番号の確認をお願いいたします。

（3）診察を行います。ご希望をお伺いし今後の治療計画を立てます。

これまでの治療に関するお話、現在の病気の状態に関してお話をお伺いし、診察をさせていただきます。
バイタルサインの測定は看護師にて行います。
「在宅療養計画書」についてご説明を行い、定期訪問診療の曜日設定を行います。

5定期訪問診療

月に2回（状態に応じて毎週）、診療計画に沿ってご自宅（施設）へ訪問し診療を行います。
お薬の処方、定期的な検査、必要な医療処置を行います。毎月の訪問診療の予定に関しましては、前月までにカレンダーを作成しお持ちいたします。

6往診・緊急往診

7診療費のお支払い

請求書を診療月翌月の10日～20日までにご自宅へ郵送いたします。その後お支払いいただき、翌月の請求書に領収書を同封しご自宅へ郵送させていただく流れとなっております。

在宅診療エリア

当院より半径16Km圏内で訪問可能なエリア （詳細はご相談ください）

オンライン診療に関して

連携協力医療機関について

精査・入院治療が必要になった場合でも、病状に合わせて適時、適切な医療機関へのご紹介が可能です。迅速に適切な医療が受けることができる体制を完備しております。
退院時には、再び当院外来で引き続き治療させて頂いております。

（五十音順）

• 医療法人 健幸会 天辰病院
  住所：鹿児島市桜ヶ丘4-1-8
• 公益財団法人 慈愛会 いづろ今村病院
  住所：鹿児島市堀江町17-1
• 公益社団法人 昭和会 いまきいれ総合病院
  住所：鹿児島市高麗町43番25号
• 医療法人 三州会 大勝病院
  住所：鹿児島市真砂本町3番95号
• 鹿児島厚生連病院
  住所：鹿児島市与次郎1丁目13番1号
• 社会医療法人 博愛会 相良病院
  住所：鹿児島市松原町3-31
• 鹿児島市立病院
  住所：鹿児島市上荒田町37番1号
• 鹿児島大学病院
  住所：鹿児島市桜ヶ丘8-35-1
• 医療法人 徳洲会 鹿児島徳洲会病院
  住所：鹿児島市南栄5丁目10-51
• 医療法人 一誠会 三宅病院
  住所：鹿児島市谷山中央7丁目3-1
• 社会医療法人 緑泉会 米盛病院
  住所：鹿児島市与次郎1丁目7-1

ICTを用いた医療機関連携について

主な連携機関

• やさしい手訪問看護かえりえ宇宿
• 平和会訪問看護ステーション紫原
• 訪問看護ステーション叶
• さつま訪問看護ステーション谷山
• 看護小規模多機能ホーム和心

その他多数の事業所と連携しています。

医療情報取得に関する取り組み

当院ではマイナンバーカード（マイナ保険証）によるオンライン資格確認を行っております。オンライン資格確認による情報（受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報）を取得し、適切に管理・活用して質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
現在、電子処方箋・電子カルテ情報共有サービスの導入を検討しています。

介護保険施設等の協力医療機関について

当院では介護保険施設等の協力医療機関として平時から連携体制を図り、患者様の病状の急変時に対応できる体制を構築しています。

介護保険施設等一覧

（各五十音順：クリックすると開きます）

介護保険施設

• 認知症の人と暮らす家福籠
• パソ・ホームケア館
• ひびき秋桜館
• ひびき桜館
• ひびきビュータウン
• マリンピア与次郎

有料老人ホーム

• あおぞら笹貫
• あおぞら下荒田
• あおぞら四元
• あしあと弐番館
• アルティパス武
• いろえんぴつ
• いろりの家
• 縁側
• 老祝
• クオーレ中山
• クオーレ東谷山Ⅰ番館
• ケアライフ南鹿児島弐番館
• サンエイ慈眼寺
• サンエイ西谷山
• サンエイ谷山中央
• シオンの家坂之上
• シニアハウス寿笑門
• スイートピア楓
• ハウスメイト梅ヶ丘
• 美顔清和
• ひなたの家田上
• ふれあいの里山田
• べーす
• ほし
• 悠久の郷小松原
• 来夢来灯

グループホーム

• いろりの家
• グルッペ
• 桜
• さくら荘
• 灯夢想家
• どんぐり
• ふきのとう
• ポスク
• 山田の里

ケアハウス

• 桜の苑
• 西陵

サービス付き高齢者向け住宅

• あおぞら東千石
• かいせい
• ケアライフ南鹿児島
• コンフォート武岡

機能強化加算について

当院では「かかりつけ医」機能を有する医療機関として「機能強化加算」を算定し、必要に応じて次のような取り組みを行っています。

• 健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じます。
• 必要に応じて、専門医師や専門医療機関をご紹介します。
• 介護・福祉・保健サービスに係る相談に応じます。
• 訪問診療を行っている方に対して、夜間・休日の問い合わせに対応しています。
• 必要に応じて、受診されている他の医療機関や処方されている医薬品を把握させていただくため、お薬手帳のご提示やご質問をさせて頂く場合があります。
• 予防接種に関するご相談に応じ、接種を行っています。

※厚生労働省や都道府県のホームページにある「医療機能情報提供制度」のページで、かかりつけ医機能を有する医療機関等の地域の医療機関が検索できます。